新生命的降临对每个家庭来说都是无比高兴的喜事，新生命意味着血脉的延续，意味着未来的希望，然而，有些小小的生命却要经过艰难的孕育才得以与父母相见。

类风湿，患者生育步步惊心！

本期节目患者是一位准妈妈，怀孕，原本是一件让全家人都欣喜的事情，但是这位准妈妈怀孕期间却每天都过着胆战心惊的生活。原来这位准妈妈是一名类风湿性关节炎患者，她很担心害怕，怕自己的类风湿突然发作，更害怕失去自己尚未出生的宝宝，类风湿让她在怀孕期间承受着巨大的心理压力，终日惶恐不安。那么，类风湿患者能生育吗？在怀孕和生育前该做好哪些管理准备呢？

女性类风湿患者能否生育？

成都风湿医院陈建春主任指出，一般来说，类风湿性关节炎病人是可以生育的，但要以病情得到适当控制为前提。类风湿性关节炎病人在妊娠前，需要请经验丰富的医生对病情做出专业判断，而不宜草率行事，否则会使病情加重，甚至影响到胎儿的健康。通常认为，孕前半年应停止使用具有生殖细胞毒性的药物。

一般来说，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外，患者家庭经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。

早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。

患者怀孕期间会加重类风湿病情吗？

恰恰相反，据相关研究表明，类风湿性关节炎患者怀孕后血液中孕激素和雌激素具有一定抗炎作用，对关节症状有一定的缓解。大部分患者在怀孕前三个月病情有所轻微缓解，但产后由于雌孕激素的迅速改变病情往往加重。因此，在怀孕期间一些患者可以停药，但分娩后要进行正规的类风湿性关节炎治疗。然而，对于怀孕中的类风湿性关节炎患者进行用药治疗时，需要考虑疾病的活动性和避免对母儿的毒副反应。

了解病情与妊娠的相互影响，做好妊娠期管理

48%~95%的类风湿患者在妊娠期间病情显著改善，而分娩后却常规出现加重，近90%的患者在产后3-9个月病情明显活动，有哺乳的患者尤其明显。类风湿患者妊娠出现早产、低体重儿、小于胎龄儿、剖腹产、子痫前期等发生率均较同龄段健康孕妇增加，合并高血压等疾病的发生率也增加，但胎儿畸形率及流产率并未增加。类风湿影响妊娠结局，妊娠反过来影响病情稳定，甚至危及母婴生命，故做好这生育期管理尤为重要。

节目预告

类风湿患者妊娠期不能使用哪些药物？怀孕期间该如何饮食？又该怎么做好产后哺乳期的管理工作呢？2017年11月1日CDTV-3《热线188》栏目将邀请我院医生陈建春主任为你现场讲解！节目详情敬请期待！

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