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强直性脊柱炎什么情况下需要用生物制剂
文章来源:成都强直性脊柱炎治疗基地发布日期:2019-05-25
 

  强直性脊柱炎现在已经进入了生物制剂时代,相比以前寥寥可数的有效药物,现在的治疗手段更多更强。但是很多患者并不知道究竟什么时候需要使用生物制剂,其实这在国际国内是有共识指南的,不仅要治疗得当,还要把钱花在刀刃上。强直性脊柱炎能治好吗

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  用生物制剂的治疗对象有:

  1、疾病活动中,顺序尝试过至少2种不同类型的消炎止痛药,充分治疗,也就是说4周内尝试2种,充分治疗的意思就是足量应用,不能漏服。比如西乐葆,一天二次,一次2粒,连续服用14天叫做充分治疗。当这种治疗无效果,或者效果不佳,可以直接使用生物制剂。这里要提到的是,如果服用3个月的消炎止痛药,疼痛缓解,但核磁共振上骨髓水肿仍明显的患者也需要使用生物试剂;服用3个月的消炎止痛药,疼痛缓解,但药物减量或停药后仍反复发作的患者也需要使用生物制剂。

  2、有重要功能的关节受累的患者,比如髋关节疼痛,骨髓水肿明显,特别是年轻患者建议直接使用生物制剂。因为髋关节作为我们重要的负重行走的关节,在破坏后会致残,需要关节置换手术,而目前的假体一般使用年限为20年,所以年轻患者最好在这种情况下积极治疗。

  3、有外周关节为主要表现的强直性脊柱炎患者,比如膝关节,经过传统的口服药充分治疗但效果不佳,比如服用甲氨蝶呤12.5mg-15mg 每周一次*3月,可使用生物制剂治疗。

  4、常规治疗无效的有肌腱端炎症的患者,比如服用消炎止痛药物+柳氮磺胺吡啶仍觉足跟痛,或者膝关节周围压痛的患者可以使用生物制剂。

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