强直性脊柱炎，是临床上一个常见多发的疾病，特别是对年轻人来说，对身体的损害很大。临床上，用火针治疗强直性脊柱炎，取得了一定疗效。借这个机会，我集中给大家介绍一下，临床上是怎么治疗强直性脊柱炎的，火针治疗强直性脊柱炎有什么机理，对我们临床有什么启示和帮助。

　　什么叫强直性脊柱炎?强直性脊柱炎，按西医的说法，它是指以损伤脊柱关节为主要临床表现的一个免疫系统疾病。临床上，可能有的医生见过，有的医生没有见过，我在河南和广西的时候，都见过很多强直性脊柱炎的病例，研究课题也是关于强直性脊柱炎的。

　　四川强直专科医院介绍临床上有什么症状表现?首先，它是一种以中轴(脊柱)关节为主的慢性、进行性、炎性疾病，主要侵犯这个骶髂关节、脊柱两旁、软组织及外周四肢关节，也可以发生关节病变。临床上，主要是以腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向的活动受限为主要表现，实际上我们有时候都误把它当成腰疼来治疗，所以常常会导致耽误病情。

　　调查显示：脊柱关节病的发病率为0.6%-1.9%，而强直性脊柱炎的发病率为0.1%-1.1%，男女比例为3：1。初步调查，我国的发病率约为0.3%，主要发病年龄在15-35岁之间，80%的病人在30岁以前发病，40岁以上发病的仅占5%。青少年发病，往往出现更差的躯体功能状况，男性病人比女性病人也有更多的结构性变化，包括脊柱的竹节样改变。

　　中医没有强直性脊柱炎这一说。中医把它归到哪去了呢?它被归入了“骨痹”、“肾痹”、“龟背风”的范畴。中医认为正气不足，邪气偏盛，是强直性脊柱炎发病的两个条件。而正邪斗争的胜负，决定其发病与否，以督脉空虚为其发病的内在依据。

　　大多数医家都认为是先天不足、肾督亏虚、风寒湿热毒邪趁虚入侵，内外合邪导致发病，但也有少数医家认为，以风寒湿邪或热毒侵入督脉而发病。特别是热毒的淤积，经脉阻滞更为多见。所以我们在临床上，一般是以治督脉为主。

　　临床上怎么诊断强直性脊柱炎?通过长期的临床实践活动，众多医者已经认识到：单凭临床症状体征，并不能确诊是否为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎较常见的表现是腰痛，可放射至臀部、下肢，以至于类似于坐骨神经痛。其区别于腰痛的特点：第一个多见于40岁以前;第二隐匿发生;第三至少持续3个月以上;第四早起或长时间休息以后腰背僵硬;第五活动可使症状缓解;第六对非兹体类抗原的治疗反应良好。 所以医生对这个病，也一定要有清醒的认识。

　　临床上的诊断方法很多，常可见于早起的强直性脊柱炎的体征，如4字试验，骶髂关节的推压试验，都可发生骶髂关节病变。一般在早期没有骨质损害的时候，你很难去看得到他的损伤，很难查出来。但在临床上，纤维肌痛，某些脊柱退行性变以及肿瘤和其他临床情况也常不易与此鉴别。

　　所以我们在临床上对这个病的早期很难发现，开始都认为是腰腿痛，坐骨神经痛，或者其他的一些关节病变，没有想到这个病。因此，即使达到一定被认为是强直性脊柱炎的也大都是晚期的了，1961年罗马标准的五项临床表现，即：腰痛、僵硬三个月以上，休息后不能缓解，胸部疼痛僵硬，腰椎活动受限，胸骨扩张受限，或者是蜂窝炎发炎，既往史后遗症，也不能诊断。现在一个较新的诊断，是用HLB27,白细胞抗体。

　　西医学的强直性脊柱炎，也属于中医学之“尫痹” 范畴，但其证候特点又与类风湿性关节炎有不同之处。北京中日友好医院的焦老认为该病之病机是肾虚寒湿之邪深侵而致。其特点是不仅肾虚，而且督脉也虚，肾与督脉均“贯脊”而相联，督脉“督一身之阳”，“贯脊属肾”，肾督阳虚，寒邪深浸肾督，督脉伤而气血痹阻，筋骨失养，脊骨乏荣，故脊柱僵曲，督脉还“合少阴主股内后廉”，故病情重则可致骸骼关节受损而腰骼、大腿皆痛，甚至僵化，使大腿不能自由活动。因而本方除补肾祛寒外，还突出强督助阳之特点，以治病之本。

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