成都风湿医院

强直患者咨询:不痛了还需要长期服药吗?
文章来源:成都强直性脊柱炎治疗基地发布日期:2018-03-12
 

  强直性脊柱炎,简称AS,是一种原因不明的全身性免疫性疾病,AS起病隐匿、病程长、反复发作、致残率高,早期可表现为腰颈部、骶髂关节及外周关节疼痛、僵硬感,晚期可引起脊柱和关节强直畸形。

  1、不痛了还需要长期服药吗?

  经常有强友咨询:我现在不痛了,强直性脊柱炎还需要一直服药吗?事实上,AS是免疫性疾病,即使服药一段时间后疼痛症状缓解,但很难改变身体的免疫状态,需要长期服药治疗,可在专科医生的指导下逐渐减少药物用量,切不可不痛了就自行停药。同时应每半年前往医院做骨盆、髋关节X光等体检动态观察疾病进展,及时调整用药。目前治疗AS的药物主要有消炎止痛药(NSAIDs)、病情改善药(免疫调节剂)、糖皮质激素和生物制剂(有研究表明该药物治疗AS有一定疗效,但其远期安全性和疗效仍有待进一步证实)。

强直患者咨询:不痛了还需要长期服药吗?

  2、强直性脊柱炎会遗传吗?

  AS有明显的家族聚集性,但家族人群中只有4%的患病率,大部分人终身不发病。强直性脊柱炎发病率在性别上差异性很大,男女比例约为3~5:1。虽然女性患病率较低,但是若为女性强直性脊柱炎患者,其生男孩AS遗传率为20%,生女孩AS遗传率约为50%,而男性AS患者生AS遗传率仅为12%,生女孩AS遗传率仅为15%。此外,AS遗传与HLA-B27密切相关,若患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,孩子的患病几率将会下降。

强直患者咨询:不痛了还需要长期服药吗?

  父亲或者目前是强直患者,但是并不代表孩子就一定会患病,只是比别人得这疾病风险稍高,即使HLA-B27是阳性也不代表小孩就是这个病,强直性脊柱炎患者的子女并不是每个都需要进行脊柱炎相关检查,那么什么时候就应该引起重视呢?可以根据孩子的表现,如果关节肿胀、疼痛,或者走路跛行,行走缓慢,有些孩子对疼痛敏感程度不强,所以家长一定要注意观察,如发现,尽快带至专科医院进行专业检测、诊治。

  3、强直患者可以跑步、快走吗?

  强直性脊柱炎病人建议多运动,运动强度可根据个体病情而定。较适合的运动有:游泳、广播体操。不过,游泳时水温不宜过低,推荐蛙泳,这样有助于减轻驼背,游泳后建议在较高温度的水中泡一会儿,改善背部和全身肌肉的血液循环。

  成都强直医院蒙兴文主任提醒强直性脊柱炎锻炼过程中注意事项:

  1)功能锻炼必须动作缓慢,持续用力,逐渐加力,至肌肉肌腱疲劳,关节功能改善;

  2)本着循序渐进的原则,时间从短到长,次数从少到多,力量逐渐加大;

  3)禁止动作过大,用力过猛,强行锻炼,造成骨桥骨折,肌腱损伤;

  4)若关节完全强直,则禁止该关节功能锻炼,避免造成损伤。

  4、怎么改善消炎药对胃肠道的刺激?

  如果觉得口服的方法对胃肠道反应较大可以适量选择栓剂,非甾体消炎药栓剂包括有布洛芬栓、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓,这些栓剂通过肛塞的方式,利用直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效,以治疗全身或者局部疾病的给药方式,由于栓剂的非甾体消炎药减少了对胃肠道粘膜的刺激,从而减少胃肠道反应。也可以采用口服非甾体消炎药以及与栓剂相结合的原则,这样都能得以休息。

  5、关节僵硬不能动了怎么办?

  AS晚期时,髋关节受累引起的关节间隙狭窄、融合、强直和畸形是本病致残的主要原因。严重者连同膝关节一起受累,成为“木偶人”,这时可考虑行全髋关节置换术、全膝关节置换术,术后绝多大数患者疼痛能得到明显缓解,同时功能得到极大改善,术后提倡早期、积极的主动训练,提高肌肉对抗力量,改善关节活动功能。

  强直性脊柱炎病情顽固反复,在临床上难以完全治愈,可造成脊柱及外周关节强直、破坏,有一定的家族遗传倾向,因此早期体检、早期诊断、规范治疗是阻止病情演变发展,减少致残的关键。

  强直性脊柱炎是一种可控制的疾病,而且越早期治疗越好,在疾病开始的阶段,它主要还是一些炎症性的改变,这些炎症部分病人在持续1-2年后,伴随而来的是一些骨化(即肌腱端组织被骨头所代替),继而出现脊柱的硬化,活动受限。这些病情的发展过程,通过治疗是可以阻止的,而且通过疗效巩固可以恢复如常人一般生活。

  希望以上成都强直医院蒙兴文主任的解答能够帮助到广大强直性脊柱炎患者,总之,强直性脊柱炎比较顽固,但顽固并不代表不能制服。我们可以参考上述几点,全面认识疾病,坚持治疗,积极锻炼,防治结合,巧妙地防止疾病对我们的影响,尽最大限度减少疾病对我们的生活、学习、工作、家庭以及心理的伤害。

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