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怀疑是强直性脊柱炎要做哪些检查?
文章来源:成都强直性脊柱炎治疗基地发布日期:2018-02-09
 

  怀疑是强直性脊柱炎要做哪些检查?由于强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,患者很可能错过最佳治疗时期,因此做好相应的检查工作,对疾病的早发现十分重要。那么如果怀疑是强直性脊柱炎要做哪些检查呢?成都强直专科医院蒙兴文专家告诉你:

  1、血液生化检查:白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

  2、免疫学检查:类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

  3、微生物学检查:AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

怀疑是强直性脊柱炎要做哪些检查?

  4、HLA-B27检测:HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

  5、强直性脊柱炎的X线检查:

  (1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据。可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。

  (2)脊柱改变

  (3)髋膝关节改变:髋关节受累常为双侧,早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄,关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失,有骨小梁通过,关节呈骨性强直。

  (4)肌腱附着点的改变

  6、强直性脊柱炎的CT、MRI和造影检查

  成都强直医院医生技术好不好?以上就是成都强直专科医院蒙兴文主任关于怀疑是强直性脊柱炎要做哪些检查的介绍,希望对大家有所帮助。祝身体健康!如果还有什么疑问可以随时和我们在线专家联系,欢迎拨打我院热线:028-86117707。

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