重点信息：

　　医生：陈建春 成都风湿医院痛风科主任

　　患者：乐成勇 男 40岁 雅安市人 小学教师

　　1、全身多处痛风石，对生活工作影响大。

　　2、活动受阻，体育老师无法做动作示范，心里难过。

　　3、喜欢吃烧烤、火锅、海鲜等高嘌呤食物。

　　4、买泰国、香港、云南药治疗，自述无效。

　　再爱吃荤烫火锅要悠着点，雅安市今年40岁的乐成勇就因爱吃烧烤夜宵，暴饮暴食，结果全身长满了大大小小的“石头”，成为学生眼中的“怪老师”。

　　我们看到的这位患者就是乐成勇，是一位小学教师。别看他年纪轻轻才40出头，可活动能还赶不上70岁的老人。十根手指也根本无法伸直，两条腿弯曲受限，脚迈步困难，走起路来一瘸一拐，上下楼梯都要尽量的像螃蟹一样横着走。不过，乐先生这些都还是一些生活小困难，较大的问题还是这病严重影响自己的工作。

　　乐先生说8年前自己还是小学校长，每天应酬多、任务重，加之自己发作厉害才转而当了老师教计算机和体育两门课。上计算课的机房在四楼，由于膝盖上的两个痛风石自己上个楼梯都只能扶着墙壁走，疼得眼泪打转。上体育课就更是麻烦，要给学生做个教学示范都办不到，动作幅度稍微大了关节各处就像散了架一样，自己也愧对学生。有些学生看见自己身上的包块感到害怕，有些胆大的会问，“老师你怎么了?”就说自己生病了，学生们就给自己捶背，一想到这些自己只能更愧疚。这次放暑假，就想着无论如何得把病治好回去好好上课。

　　当然这给乐先生生活带来极大影响的痛风也不是一朝一夕事。早在10年前，乐先生的右脚在无任何诱因的情况下，出现红、肿、热、痛症状，到当地医院院诊断后查出患有“痛风，”且长出了较小的痛风结石。“医生说这种病治不好，就算把石头取出来，以后也还会再长。”乐先生回忆道，后来他听从医生建议，开始服用控制尿酸的药物，并自己擦了一些消炎药可是还没能阻止痛风石的继续生长。乐先生说，当时由于工作原因自己几乎每天都要应酬，朋友们知道自己有痛风，酒倒是很少喝。平时自己倒是喜欢提点海鲜、动物内脏等，尤其是夜宵完全离不开烧烤，火锅。说到这里，乐先生也才反应过来这几年疯长的痛风石都是因为自己“好吃”给造成的。

　　乐先生说“痛风非常折磨人，一碰就痛，平时走路后加重，吃烧烤火锅后加重，晚上睡觉经常被疼醒。”深知这痛风的厉害后，乐先生再也不敢怠慢。平时朋友兄弟请吃饭，自己都尽量推脱，实在推不掉了饭桌上也是提心吊胆的吃，生怕痛风再次发作。不但如此，乐先生还让朋友从香港、泰国、云南等带了不少特效药治病，只是大多消炎止痛，见效甚微，完全没有达到治病的效果。

　　如今乐先生只能躺在病床上。他双手指关节处异常凸起，疙疙瘩瘩的全是“石头”。不仅如此，他的双手肘、膝盖、双脚等关节处，也布满了大大小小布的“石头”，尤其是左手肘和右脚大拇指处的痛风石已经犹如鸡蛋大小。

　　要问乐先生身上为何会长出“包块”，主诊医生陈建春说，这都是由于乐先生爱吃烧烤、火锅、海鲜等高嘌呤食物引起的。

　　患者采访重点：(妻子在，可协助采访生活方面的影响和饮食问题。)

　　1、这些痛风石带给你什么影响?(生活，工作)

　　2、上课的时候学生看到这些痛风石是什么反应，对你和学生感情有影响?

　　3、本次为何想到治疗?

　　4、痛风发作起来是什么样的感受，较严重又是怎样?

　　5、饮食生活习惯?

　　6、泰国、香港、云南买药经历，效果等。

　　医生回答重点:

　　1.痛风及痛风石的影响和危害

　　显而易见，乐先生的这些痛风石确实给他的生活来了大麻烦，也让他们一家人都很苦恼。痛风石可以算作是痛风发展过程中的一种产物，大部分痛风患者都会长痛风石，有的是个头较小，密密麻麻，有的就比较大，长在关节处，患者活动能力降低，就像乐先生这样的。

　　痛风石的出现，一个是影响美观，痛风石几乎可以在全身各处出现，不管是关节处还是皮下。我们看到有的患者甚至会在耳朵、眼睛、脸上出现，有的人患者甚至是长期闭门不出。乐先生当小学老师，他的学生有些就看到害怕。随着病情的发展，痛风石不断增大，覆盖在痛风石上的皮肤就会不断绷紧而变得发亮、菲薄，一旦有外力摩擦,容易发生溃烂，造成感染，形成永久性损伤。另外就是痛风石的形成对我们的身体、关节活动能力影响较大。由于钠盐结晶聚集在关节腔各处，患者活动受阻，基本生活、工作能力减弱，甚至动弹不得。

　　痛风是一种慢性疾病，除了典型症状疼痛以外，还容易在患病的过程中，威胁到其它组织、脏器的健康，或直接缩短患者生命。临床中发现，有20%的痛风患者会出现不同程度的心脏、肺、胃及神经系统的损伤。较为严重的是痛风造成肾脏病变，肾功能受到损害，较后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症，有的患者不得不依靠换肾来维持生命。

　　当然，乐先生出现今天这种情况，不可否认的是确实和他经常吃火锅、烧烤、海鲜这类高嘌呤的食物有很大的关系。

　　2.火锅、烧烤容易引发痛风，引起重视

　　痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变，是自身免疫性的疾病。这就说明了痛风首先是一种代谢性疾病，属于免疫性疾病的一种。其次这种病主要引起血尿酸高;临床表现为关节病变。

　　火锅、海鲜、烧烤、动物内脏，这些都属于高嘌呤食物，一直以来强调的都是痛风患者吃不得，碰不得，很多患者都有和乐先生一样的经历，当天吃了晚上就疼得不得了，甚至男子汉也要痛起哭。乐先生就是如此，比如像一些高嘌呤的食物，海鲜、动物而内脏、豆制品、火锅等，都是乐先生喜欢吃的，身体里面的尿酸肯定会长期居高不下，然后一直不节制不忌口发展成痛风长出痛风石也是必然的事。现在正处于夏季，火锅、串串、夜啤酒，这些食物都含有大量的嘌呤，痛风病人较好远离，尤其是在服药期间的痛风患者千万要管住嘴，不能让治疗前功尽弃。

　　虽然痛风不是什么绝症，也不会在短期内造成影响，但是像乐先生这种病症没有得到有效控制，还管不住嘴的患者来说痛风就显得十分的危险。

　　3.痛风应该正规系统治疗，时刻监测尿酸避免复发

　　痛风的发作不是一朝一夕的石，往往有些比较明显的早期症状。痛风的早期症状临床表现：关节有明显的肿胀、充血，皮肤变红、发烫;有的还觉得发麻，有针刺感、灼热感和跳动感等。痛风早期较常累及的就是如手指、脚趾这些远端小关节为主，其次就是足弓和远端关节，如踝、膝、腕和肘关节等。“红肿热疼”是较为明显的特点，也是患者初步判断的一个依据。

　　鉴于痛风危害之大，一旦发作就要进行合理规范的治疗。乐先生自己买了些泰国、香港、云南的特效药来治病，钱花了不少，结果没得作用，也是无用功。好在他目前没有发现副作用的出现，也没能加重病情，当然这种买进口特效药的做法是不值得提倡的，毕竟这和医学上讲究的一人一方、对症治疗相悖，不利于患者病情的康复。

　　乐先生的痛风主要还是病史比较长，已经有10年了，另外他的尿酸长期偏高，现在已经形成了比较明确较大的痛风石。好在他骨质各方面还没有完全的破坏，采用临床上应用比较多的中医微创针刀镜清理关节处痛风石，结合免疫吸附技术就能对他的关节起到很好的保护作用，也能缓解目前他频繁的疼痛感。

　　后期药物治疗主要还是控制尿酸，减少嘌呤食物的摄入，较好远离火锅、烧烤、海鲜、豆类这些高嘌呤食物。定期检测尿酸，多喝水，管住嘴，尽量避免痛风的再次发作。

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