成都风湿医院
类风湿因子高就是类风湿吗
文章来源:成都强直性脊柱炎治疗基地发布日期:2020-07-18
 

  类风湿因子(RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。

  成都类风湿医院医生说明类风湿是一种严重侵害患者手足关节的系统性疾病,严重的可致患者病变关节畸形,影响患者的行走,而对于类风湿的诊断,很多人都知道,通过检查,患者都会有类风显因子高的现象,那么有的人就会问:是不是只要检测到类风湿因子高就一定是患上了类风湿病呢?

类风湿因子高就是类风湿吗

  其实对于类风湿的诊断,大家了解的并不透彻,下面一起来看看,到底类风湿因子高会不会就是一定患上了类风湿?它又有哪些诊断的标准。

  先来看看基层医院常用的方法;胶乳凝集试验

  RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体,可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即可发生肉眼可见的凝集。

  操作

  1、56℃30分钟灭活,(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1:20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。

  2、取此稀释血清1滴(约0.05ml),加于黑色方格玻片的方格内,加乳胶RF试剂1滴,立即摇动反应板3分钟,使其充分混匀后,于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。

  参考值正常人1:20稀释血清为阴性。

  为什么类风湿因子会增高?类风湿性关节炎的发病主要是由于人体素体虚弱,正气不足,腠理不密卫外不固的前提下,复感风寒湿诸邪,使气血失运,经络痹阻而致。类风湿性关节炎属自身免疫性结缔组织病,血清中可出现类风湿因子。病理特点关节滑膜炎。本病侵犯关节骨和软骨,造成关节畸形,是致残的主要疾病之一。由于类风湿因子高并不能确诊患者的病情,所以当被检查出有此现象发生时,患者务必要及时到正规医院做详细检查,以便能及时发现病情、及早治疗。

  感染因子或结缔组织内在代谢异常:感染因子或结缔组织内在代谢异常,在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体性质转变为异体,刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物能促进吞噬和引起溶酶中酶的释放,滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂,其释放的酶导致关节组织损作和发炎,导致类风湿性关节炎产生。

  一般来说多数类风湿患者在活动期会出现有高水平类风湿因子(RF),但类风湿因子高有时(即类风湿因子阳性)也可见于慢性感染,如肝炎、结核等,还有其他结缔组织病和正常老年人,所以类风湿因子高不一定都是类风湿关节炎。

  如果要诊断类风湿性关节炎的话,要有下面其中的一些症状:如晨僵、3个或3个以上关节肿,对称性关节肿。类风湿因子阳性等等,所以要确诊类风湿性关节炎需结合其它方面症状来诊断,不能只凭类风湿因子高就断定病情。

  一旦确诊了类风湿,那么可以根据病情来选择不同的疗法,如轻者可进行一些关节功能锻炼,或是理疗或是外用药,对于疼痛明显的,可以选择一些非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等治疗,可以很好的控制病情。

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    蒙兴文主任长期从事风湿免疫病临床诊疗与医学研究工作,专于类风湿性关节炎临床诊疗,精于各类风湿关节病微创技术应用,积累了丰富的临床实践经验和微...详细>>

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